__________________________, dnia _____________________
Dom Maklerski INC S.A. („Dom Maklerski”) zwraca się do Klienta lub potencjalnego Klienta o przedstawienie podstawowych informacji dotyczących poziomu wiedzy o inwestowaniu w zakresie instrumentów finansowych oraz doświadczenia inwestycyjnego.
Informacje przedstawione przez Klienta zostaną wykorzystane wyłącznie dla celów dokonania oceny odpowiedniości usługi maklerskiej lub instrumentu finansowego, a następnie przypisania go do odpowiedniej grupy docelowej – pozytywnej lub negatywnej.
Dom Maklerski rekomenduje i zachęca do udzielenia odpowiedzi na wszystkie przedstawione pytania. Brak odpowiedzi na wszystkie lub niektóre pytania ujęte w niniejszej ankiecie może spowodować brak możliwości oceny przez Dom Maklerski odpowiedniości usługi maklerskiej lub instrumentu finansowego dla Klienta oraz zakwalifikowanie Klienta do negatywnej grupy docelowej.
Dom Maklerski stosuje strategię dystrybucji, zgodnie z którą nie oferuje instrumentów finansowych Klientom, którzy znajdują się w negatywnej grupie docelowej.
Celem oceny odpowiedniości jest umożliwienie działania przez Dom Maklerski w najlepiej pojętym interesie Klienta.
[form-field-dane_osobowe_imie] [form-field-dane_osobowe_nazwisko] | [form-field-dane_osobowe_pesel] | ||||||||||
1. Ankieta jest wypełniana w związku z zamiarem: |
|||||||||||
Zawarcia umowy o świadczenie usług maklerskich polegających na przyjmowaniu i przekazywaniu zleceń nabycia lub zbycia instrumentów finansowych na rynku pierwotnym lub wtórnym w odniesieniu do akcji i obligacji |
|||||||||||
2. Proszę zaznaczyć odpowiedzi, które mają zastosowanie do posiadanego wykształcenia i doświadczenia zawodowego |
|||||||||||
2.1 Pracuję od co najmniej 1 roku lub
pracowałem/am w ciągu ostatnich 5 lat,
przez okres co najmniej 1 roku, na
stanowisku, które wymaga / wymagało
bezpośredniego merytorycznego udziału w
procesie podejmowania decyzji
inwestycyjnych lub dokonywania innych
transakcji w zakresie instrumentów
finansowych [form-field-dane_osobowe_wyksztalcenie-0] |
2.2 Posiadam wykształcenie wyższe
specjalistyczne, związane ściśle z
prowadzeniem inwestycji na rynku
kapitałowym, lub niezależnie od
wykształcenia, co najmniej jeden z
następujących tytułów / certyfikatów:
Maklera Papierów Wartościowych, Doradcy
Inwestycyjnego, CFA®, FRM®, PRM® [form-field-dane_osobowe_wyksztalcenie-1] |
2.3 Żadna z odpowiedzi od 2.1. do 2.2. [form-field-dane_osobowe_wyksztalcenie-2] |
|||||||||
3. Test wiedzy |
|||||||||||
3.1 Usługa przyjmowania i przekazywania zleceń nabycia lub zbycia instrumentów finansowych to usługa, w której: [form-field-test_wiedzy_usluga-0] Firma inwestycyjna wykonuje zlecenie Klienta[form-field-test_wiedzy_usluga-1] Firma inwestycyjna pośredniczy w przekazaniu zlecenia Klienta do innego podmiotu (np. emitenta lub oferującego) [form-field-test_wiedzy_usluga-2] Nie wiem |
|||||||||||
3.2 Czy cena akcji lub obligacji na giełdzie może spaść poniżej ich ceny emisyjnej? [form-field-test_wiedzy_cena_akcji-0] Tak[form-field-test_wiedzy_cena_akcji-1] Nie [form-field-test_wiedzy_cena_akcji-2] Nie wiem |
|||||||||||
3.3 Prawdziwe twierdzenie to: [form-field-test_wiedzy_twierdzenie-0] Akcje i obligacje dają gwarancję zysku[form-field-test_wiedzy_twierdzenie-1] Osiąganie wyższych zysków z reguły wiąże się z większym ryzykiem [form-field-test_wiedzy_twierdzenie-2] Spółki, których instrumenty są notowane na giełdzie, nie mogą ogłosić upadłości |
|||||||||||
3.4 Kupując nienotowane akcje lub obligacje narażam się na ryzyko związane z ograniczeniem ich zbywalności do czasu wprowadzenia tych instrumentów finansowych do obrotu zorganizowanego (rynek główny GPW, ASO): [form-field-test_wiedzy_nienotowane_akcje-0] Tak[form-field-test_wiedzy_nienotowane_akcje-1] Nie [form-field-test_wiedzy_nienotowane_akcje-2] Nie wiem |
|||||||||||
3.5 Czy w przypadku akcji i obligacji nienotowanych ich emitent ma obowiązek publikacji informacji w formie raportów bieżących i okresowych? [form-field-test_wiedzy_akcje_obligacje_obowiazek-0] Tak[form-field-test_wiedzy_akcje_obligacje_obowiazek-1] Nie [form-field-test_wiedzy_akcje_obligacje_obowiazek-2] Nie wiem |
|||||||||||
3.6 Czy akcje dają akcjonariuszowi prawo do odsetek? [form-field-test_wiedzy_odsetki-0] Tak[form-field-test_wiedzy_odsetki-1] Nie [form-field-test_wiedzy_odsetki-2] Nie wiem |
|||||||||||
3.7 Ryzyko płynności w przypadku akcji polega na: [form-field-test_wiedzy_ryzykoplynnosci-0] Braku lub ograniczonej możliwości sprzedaży akcji[form-field-test_wiedzy_ryzykoplynnosci-1] Możliwości rozwodnienia akcjonariatu emitenta akcji, tj. zmniejszenia procentowego udziału poszczególnych posiadaczy akcji [form-field-test_wiedzy_ryzykoplynnosci-2] Nie wiem |
|||||||||||
3.8 Czy inwestycje w obligacje skarbowe wiążą się z takim samym ryzykiem, jak inwestycje w obligacje korporacyjne? [form-field-test_wiedzy_ryzyko-0] Tak[form-field-test_wiedzy_ryzyko-1] Nie [form-field-test_wiedzy_ryzyko-2] Nie wiem |
|||||||||||
3.9 Czy dywersyfikacja portfela inwestycyjnego eliminuje ryzyko poniesienia straty? [form-field-test_wiedzy_dywersyfikacja-0] Tak[form-field-test_wiedzy_dywersyfikacja-1] Nie [form-field-test_wiedzy_dywersyfikacja-2] Nie wiem |
|||||||||||
3.10 Inwestując należy: [form-field-test_wiedzy_inwestujac-0] Zainwestować całe posiadane środki w jeden instrument finansowy aby zmaksymalizować potencjalny zysk[form-field-test_wiedzy_inwestujac-1] Dokonać dokładnej analizy dokumentów finansowych i korporacyjnych danego emitenta instrumentu finansowego [form-field-test_wiedzy_inwestujac-2] Przeznaczać na nie maksymalnie dużo środków, w tym także te, które są potrzebne do codziennego życia (np. spłata kredytu hipotecznego) |
|||||||||||
3.11 Jaką maksymalną stratę można ponieść w związku z inwestycją w akcje lub obligacje korporacyjne pojedynczego emitenta? [form-field-test_wiedzy_maksymalnastrata-0] Nie większą niż 50% zainwestowanych środków[form-field-test_wiedzy_maksymalnastrata-1] Do 100 % zainwestowanych środków [form-field-test_wiedzy_maksymalnastrata-2] Inwestując w akcje lub obligacje korporacyjne nie można ponieść straty |
|||||||||||
3.12 Zadłużenie emitenta akcji lub obligacji w sprawozdaniu finansowym przedstawia: [form-field-test_wiedzy_zadluzenieemitenta-0] Rachunek przepływów pieniężnych (cashflow)[form-field-test_wiedzy_zadluzenieemitenta-1] Rachunek zysków i strat [form-field-test_wiedzy_zadluzenieemitenta-2] Bilans |
|||||||||||
4. Doświadczenie |
|||||||||||
4.1 Proszę podać szacunkową łączną wartość transakcji zawartych w okresie ostatnich 36 miesięcy w zakresie poniższych instrumentów finansowych (należy wybrać odpowiedź dla każdego z podanych instrumentów): 4.1.1 Akcje spółek publicznych (notowanych na rynku regulowanym lub ASO): [form-field-doswiadczenie_suma_spolki_publiczne-0] 0 PLN[form-field-doswiadczenie_suma_spolki_publiczne-1] Od 1 PLN do 10.000 PLN [form-field-doswiadczenie_suma_spolki_publiczne-2] Od 10.000 PLN do 50.000 PLN [form-field-doswiadczenie_suma_spolki_publiczne-3] Powyżej 50.000 PLN 4.1.2 Akcje spółek niepublicznych: [form-field-doswiadczenie_suma_spolki_niepubliczne-0] 0 PLN[form-field-doswiadczenie_suma_spolki_niepubliczne-1] Od 1 PLN do 10.000 PLN [form-field-doswiadczenie_suma_spolki_niepubliczne-2] Od 10.000 PLN do 50.000 PLN [form-field-doswiadczenie_suma_spolki_niepubliczne-3] Powyżej 50.000 PLN 4.1.3 Obligacje korporacyjne: [form-field-doswiadczenie_suma_korporacje-0] 0 PLN[form-field-doswiadczenie_suma_korporacje-1] Od 1 PLN do 10.000 PLN [form-field-doswiadczenie_suma_korporacje-2] Od 10.000 PLN do 50.000 PLN [form-field-doswiadczenie_suma_korporacje-3] Powyżej 50.000 PLN |
|||||||||||
4.2 Proszę podać szacunkową liczbę transakcji zawartych w okresie ostatnich 36 miesięcy w zakresie poniższych instrumentów finansowych (należy wybrać odpowiedź dla każdego z podanych instrumentów): 4.2.1 Akcje spółek publicznych (notowanych na rynku regulowanym lub ASO): [form-field-doswiadczenie_ilosc_spolki_publiczne-0] 0[form-field-doswiadczenie_ilosc_spolki_publiczne-1] 1-2 [form-field-doswiadczenie_ilosc_spolki_publiczne-2] 3-10 [form-field-doswiadczenie_ilosc_spolki_publiczne-3] Powyżej 10 4.2.2 Akcje spółek niepublicznych: [form-field-doswiadczenie_ilosc_spolki_niepubliczne-0] 0[form-field-doswiadczenie_ilosc_spolki_niepubliczne-1] 1-2 [form-field-doswiadczenie_ilosc_spolki_niepubliczne-2] 3-10 [form-field-doswiadczenie_ilosc_spolki_niepubliczne-3] Powyżej 10 4.2.3 Obligacje korporacyjne: [form-field-doswiadczenie_ilosc_korporacje-0] 0[form-field-doswiadczenie_ilosc_korporacje-1] 1-2 [form-field-doswiadczenie_ilosc_korporacje-2] 3-10 [form-field-doswiadczenie_ilosc_korporacje-3] Powyżej 10 |
|||||||||||
4.3 Proszę wskazać rodzaje instrumentów finansowych posiadanych w okresie ostatnich 36 miesięcy: [form-field-doswiadczenie_instrumenty36-0] Akcje[form-field-doswiadczenie_instrumenty36-1] Obligacje [form-field-doswiadczenie_instrumenty36-2] Żadne z powyższych |
|||||||||||
5. Horyzont inwestycyjny |
|||||||||||
Proszę wskazać planowany okres inwestycji w akcje lub obligacje: [form-field-horyzont_okres-0] Krótki – do 1 roku[form-field-horyzont_okres-1] Średni – od 1 roku do 3 lat [form-field-horyzont_okres-2] Długi – powyżej 3 lat |
|||||||||||
6. Cel inwestycji |
|||||||||||
Proszę wskazać cel inwestycji (można zaznaczyć więcej niż 1 odpowiedź): [form-field-cel_inwestycji-0] Chcę zainwestować nadwyżkę środków finansowych celem ochrony przed inflacją (ochrona kapitału), np. lokata bankowa lub obligacje skarbowe[form-field-cel_inwestycji-1] Chcę zainwestować wolne środki finansowe celem wypracowania przeciętnego zysku dla danej klasy aktywów przy umiarkowanym ryzyku inwestycyjnym, np. akcje spółek dojrzałych [form-field-cel_inwestycji-2] Chcę zainwestować wolne środki finansowe celem osiągania ponadprzeciętnych stóp zwrotu z inwestycji w danej klasie aktywów przy akceptacji podwyższonego ryzyka, np. obligacje korporacyjne, akcje spółek typu start-up |
|||||||||||
7. Cel inwestycyjny związany z czynnikami zrównoważonego rozwoju |
|||||||||||
7.1 Proszę wskazać, czy posiadasz cele inwestycyjne związane z czynnikami zrównoważonego rozwoju, tj. kwestiami środowiskowymi, społecznymi i pracowniczymi, kwestiami dotyczącymi poszanowania praw człowieka oraz przeciwdziałania korupcji i przekupstwu: [form-field-cel_inwestycyjny_posiadanie-0] Tak[form-field-cel_inwestycyjny_posiadanie-1] Nie (proszę pominąć pytanie 7.2.) [form-field-cel_inwestycyjny_posiadanie-2] Odmawiam odpowiedzi i akceptuję, że będzie to równoznaczne z nieposiadaniem celów inwestycyjnych związanych z czynnikami zrównoważonego rozwoju (proszę pominąć pytanie 7.2.) |
|||||||||||
7.2 Proszę wskazać, jakimi ofertami instrumentów finansowych jesteś zainteresowany/a: [form-field-cel_inwestycyjny_zainteresowanie-0] Jestem zainteresowany/a ofertami wszystkich instrumentów finansowych, tj. ofertami instrumentów finansowych uwzględniających czynniki zrównoważonego rozwoju oraz ofertami instrumentów finansowych nieuwzględniających czynników zrównoważonego rozwoju,[form-field-cel_inwestycyjny_zainteresowanie-1] Jestem zainteresowany/a ofertami wyłącznie instrumentów finansowych uwzględniających czynniki zrównoważonego rozwoju1 [form-field-cel_inwestycyjny_zainteresowanie-2] Odmawiam odpowiedzi 1 Wybierając odpowiedź Klient jest świadomy, że będzie otrzymywał od Domu Maklerskiego informacje o ofertach wyłącznie instrumentów finansowych uwzględniających czynniki zrównoważonego rozwoju, w związku z czym w sytuacji, gdy w ofercie produktowej Domu Maklerskiego nie będą znajdowały się tego rodzaju instrumenty finansowe, Klient nie będzie otrzymywał informacji o żadnych ofertach instrumentów finansowych, w szczególności nie będzie otrzymywał informacji o ofertach instrumentów finansowych nieuwzględniających czynników zrównoważonego rozwoju. |
|||||||||||
8. Tolerancja ryzyka |
|||||||||||
Proszę określić stopień akceptacji ryzyka inwestycyjnego: [form-field-tolerancja_ryzyka-0] Niski – akceptuję wyłącznie ryzyko związane z inwestowaniem w lokaty bankowe[form-field-tolerancja_ryzyka-1] Średni – akceptuję ryzyko związane z inwestowaniem w spółki publiczne (notowane na rynku głównym GPW, NewConnect) lub w spółki zamierzające uzyskać status spółki publicznej (notowanej na rynku głównym GPW, NewConnect) w terminie około 36 miesięcy po przeprowadzeniu oferty publicznej lub związane z inwestowaniem w obligacje korporacyjne emitowane przez takie spółki [form-field-tolerancja_ryzyka-2] Wysoki – akceptuję ryzyko związane z inwestowaniem w spółki typu start-up, znajdujące się na wczesnym etapie rozwoju, które mogą nigdy nie uzyskać statusu spółki publicznej (notowanej na rynku głównym GPW, NewConnect) lub mogą tego dokonać w terminie najwcześniej 2-3 lat po przeprowadzeniu oferty publicznej lub związane z inwestowaniem w obligacje korporacyjne emitowane przez takie spółki |
|||||||||||
9. Sytuacja finansowa |
|||||||||||
Proszę wskazać, która sytuacja najlepiej określa Twoje podejście do ponoszenia strat w związku z inwestycją w akcje lub obligacje: [form-field-sytuacja_finansowa-0] Nie dopuszczam możliwości poniesienia żadnej, nawet przejściowej straty z inwestycji[form-field-sytuacja_finansowa-1] Wycofam się z inwestycji dopiero w przypadku, gdy straty przekroczą 10% wartości zainwestowanych środków [form-field-sytuacja_finansowa-2] Nie wycofam się z inwestycji nawet w przypadku, gdy straty przekroczą 10% wartości zainwestowanych środków |
|||||||||||
10. Oświadczenie |
|||||||||||
Potwierdzam rzetelność, kompletność i aktualność powyższych informacji. Jednocześnie oświadczam, że Dom Maklerski poinformował mnie, że w przypadku nieudzielenia przeze mnie odpowiedzi na niektóre lub wszystkie pytania, Dom Maklerski może nie być w stanie dokonać oceny w zakresie odpowiedniości usługi lub instrumentów finansowych oferowanych przez Dom Maklerski, a w przypadku udzielenia nierzetelnych informacji, wynik dokonanej na ich podstawie oceny może nie odzwierciedlać mojej rzeczywistej sytuacji, co w konsekwencji może być sprzeczne z moim najlepiej pojętym interesem jako klienta Domu Maklerskiego. _______________________________________ podpis klienta |
|||||||||||
11. Ocena Domu Maklerskiego |
|||||||||||
Na podstawie powyższych informacji Dom Maklerski stwierdza, że w jego ocenie usługa przyjmowania i przekazywania zleceń nabycia lub zbycia instrumentów finansowych jest dla Klienta:
Nieodpowiedniość została stwierdzona ze względu na: [wynik-nieodpowiednia-wiedza] Niedostateczną wiedzę i doświadczenie[wynik-nieodpowiedni-horyzont] Nieodpowiedni horyzont inwestycyjny, cel inwestycji, tolerancję ryzyka lub sytuację finansową _______________________________________ podpis klienta |
|||||||||||
Jestem świadomy, że w wyniku oceny odpowiedniości usługi maklerskiej lub instrumentu finansowego oferowany przez Dom Maklerski instrument finansowy lub usługa maklerska mogą być dla mnie nieodpowiednie i wyrażam wolę zawarcia umowy z Domem Maklerskim, a tym samym akceptuję znaczące ryzyko.
|
|||||||||||
Z uwagi na nieudzielenie przez Klienta odpowiedzi na wszystkie lub niektóre pytaniaprzedstawione w ww. ankiecie, Dom Maklerski informuje Klienta, że skutkuje to brakiem możliwości przeprowadzenia przez Dom Maklerski oceny odpowiedniości usługi maklerskiej lub instrumentu finansowego dla Klienta, a tym samym Klient akceptuje znaczące ryzyko, że oferowany przez Dom Maklerski instrument finansowy lub usługa maklerska mogą być dla Klienta nieodpowiednie. Klient oświadcza, że wyraża wolę zawarcia umowy z Domem Maklerskim.
|
INFORMACJA O GRUPIE DOCELOWEJ
Na podstawie przeprowadzonej oceny odpowiedniości usługi maklerskiej w zakresie przyjmowania i przekazywania zleceń nabycia lub zbycia instrumentów finansowych (akcje i obligacje) na rynku pierwotnym i wtórnym, Dom Maklerski INC S.A. informuje o zaklasyfikowaniu Klienta do następujących grup docelowych:
Nazwa grupy docelowej | Klasyfikacja Klienta | |
Pozytywna grupa docelowa | Negatywna grupa docelowa | |
Akcje spółek wzrostowych i dojrzałych1 | [wynik-akcje-spolek-wzrostowych-i-dojrzalych] | [wynik-akcje-spolek-wzrostowych-i-dojrzalych-nie] |
Akcje spółek typu start-up2 | [wynik-akcje-spolek-typu-startup] | [wynik-akcje-spolek-typu-startup-nie] |
Obligacje korporacyjne3 | [wynik-obligacje-korporacyjne] | [wynik-obligacje-korporacyjne-nie] |
Akcje spółek wzrostowych i dojrzałych ESG4 | [wynik-esg-akcje-spolek-wzrostowych-i-dojrzalych] | [wynik-esg-akcje-spolek-wzrostowych-i-dojrzalych-nie] |
Akcje spółek typu start-up ESG4 | [wynik-esg-akcje-spolek-typu-start-up] | [wynik-esg-akcje-spolek-typu-start-up-nie] |
Obligacje korporacyjne ESG4 | [wynik-esg-obligacje-korporacyjne] | [wynik-esg-obligacje-korporacyjne-nie] |
Dom Maklerski INC S.A. nie oferuje instrumentów finansowych Klientom, którzy znajdują się w negatywnej grupie docelowej określonej dla danego instrumentu finansowego (akcji lub obligacji), w związku z powyższym Klient znajdujący się w negatywnej grupie docelowej dla danego instrumentu finansowego nie będzie otrzymywał informacji o ofertach tego instrumentu finansowego przeprowadzanych przez Dom Maklerski INC S.A. oraz nie będzie mógł składać zapisów w tych ofertach.